申请APEC商务旅行卡表格
| 1、个人基本信息 | 5、所属机构信息 | ||
|
姓名： 曾用名： |
就职单位、公司或机构名称： | ||
| 性别： | 地址： | ||
| 出生日期： 年 月 日 | |||
| 出生地点：（国家/省/城市） | |||
| 从事的行业： | |||
| 国籍： | 联系电话： | ||
| 2、证件信息 | 传真： | ||
| 护照种类： | 6、出访信息 | ||
| 护照号码： | 对外身份： | ||
| 颁发日期： 年 月 日 | 访问目的： | ||
| 失效日期： 年 月 日 |
7、声明
申请人签名：（请在下面框内签名，请勿写出边框）
填表日期： 年 月 日 |
||